Минздрав в 2026 году закупил на 89,5 тыс. курсов АРВ меньше при росте числа пациентов

В 2026 году число законтрактованных курсов антиретровирусной терапии сократилось, хотя общий бюджет остался почти на прежнем уровне. Увеличение закупок современных схем не восполнило снижение массовых препаратов, что создает дефицит для полного покрытия нуждающихся.

Ключевые показатели закупок АРВ в 2026 году

В 2026 году Минздрав законтрактовал на 89,5 тысячи курсов антиретровирусной терапии (АРВ) меньше, чем в 2025 году, при практически неизменном объёме финансирования и росте числа пациентов примерно на 15 тысяч.

Федеральный центр закупил 673 368 годовых курсов на сумму 38,26 млрд рублей против 762 940 курсов на 38,88 млрд рублей в 2025 году.

Причины сокращения и структура закупок

Сокращение числа законтрактованных курсов связано с переходом на более дорогие современные схемы лечения, включая фиксированные комбинированные препараты (ФКД). Рост закупок современных препаратов не компенсировал уменьшение объёма более дешёвых массовых схем терапии.

На препараты на основе элсульфавирина пришлось 27% всех затрат — более 10,3 млрд рублей ушло на «Элпиду» и «Элпиду Комби». На долутегравир («Тивикай») выделено около 8,44 млрд рублей.

Одновременно резко сократились закупки ряда традиционных препаратов: эфавиренза на 42,3 тыс. курсов, дарунавира — на 22,5 тыс., атазанавира — на 15,5 тыс.

Рост цен и последствия для охвата лечением

Эксперты отмечают значительный рост цен по ряду позиций в результате несостоявшихся аукционов: этравирин подорожал более чем на 380%, дарунавир — почти на 279%, эфавиренз — на 33%.

По состоянию на конец 2025 года в России более 1,23 млн человек с лабораторно подтверждённым ВИЧ, из них лечение получали около 807 тыс. человек.

Для обеспечения терапией всех пациентов, состоящих на диспансерном учёте, требуется около 48,1 млрд рублей — почти на 10 млрд больше нынешнего федерального бюджета. Чтобы лечить всех людей с ВИЧ в стране, по оценке экспертов, необходимо около 70 млрд рублей.

Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.

Экономия за счёт перехода на более дорогие препараты при сохранении общего бюджета может привести к снижению числа обеспеченных лечением пациентов, если финансирование не будет увеличено.