Министерство опубликовало проект приказа с обновлённым стандартом медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Главное изменение — переход к круглогодичному лечению пациентов с рекуррентной депрессией в рамках системы ОМС. Ранее в оформленных стандартах оплата по системе ОМС позволяла в основном купировать острые признаки обострения.
Ключевые изменения
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом; ранее её предусматривали примерно для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более тяжёлых случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- В лекарственной терапии исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики могут назначаться чаще — например, арипипразол почти в три раза чаще, кветиапин — вдвое.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория», — отмечает доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов, добавляя при этом, что на практике реализация может натолкнуться на серьёзные препятствия.
По его словам, ставки медицинных психологов и психотерапевтов в регионах часто остаются вакантными годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков одновременно, что осложняет внедрение новых требований.
Обновлённый стандарт представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
